希望を叶える歯 インプラント
当然、価格にも差があります。
私の場合は、システムの優秀さや安全性は当然のこととして、世界中で普及していること、今後も生産が続けられる信頼性があること、最先端の情報が入手できることなどを重視しています。
というのも、日本でインプラントを入れても海外へ転勤、移住する人たちも多く、定期的な検診などの必要性を考えると、世界的に普及しているシステムが望ましいのです。
インプラントを埋入して何年もたってから、ゆるみを直すために部品を取り替えようとした時など、その部品が製造中止になっていたら、別のインプラントを埋め直すことにもなりかねません。
それでは患者様に迷惑がかかってしまいます。
インプラントだけでなく機材や材料など周辺分野についても学術的に最先端の情報が入ってくる企業であれば、私たち歯科医にとってよい情報源となります。
以上のような観点からすると、ITI（アイ・ティー・アイ）(スイス)、ブローネンマルクにきます。
私が主に使用しているのはアンキロスです。
アンキロス・インプラント・システムは、ツヒ大学W・Moser(モーゼル)工学博士によって開発されたものです。
純チタン製のスクリュータイプで2回法です。
アンキロスのインプラントは、人体にとって親和性が高く異物になりにくい純チタン製です。
純チタンは既に人工関節や人工心臓などに使われるなど、安全性の高い医療用材料としての実績があります。
純チタンが拒絶反応を起こすことは、まず考えられません。
インプラントの表面はラフな仕上がりになっています。
この粗い表面が骨の接合を容易にスクリュータイプのメリットとしては、埋入が簡単なこと、周辺組織を傷つけないこと、骨との最大接触面積が得られることなどが挙げられます。
ネジ山の形態が段階的に変化し、先端に向かって徐々に深くなっているので、骨にかかる荷重が理想的に分散される設計になっています。
インプラント装着後に歯を噛み合わせた場合、骨への負荷が安定しているのです。
最初の1年間ではボーンロスが見られません(約卯%)。
インプラントの歯根部と支台部の接合部が円すい形になっている点も大きな特徴です。
円すい形であるため、適合精度が高く遊び(マイクロムープメント)が生じません。
接合部がルーズだと細菌の温床になってしまいますが、遊びがないため細菌感染や炎症が起きるリスクが少ないのです。
わかりやすく例えると、通常のインプラントは丸首のセーターですが、アンキロスはタートルネックなので、細菌の侵入が防げると考えていただければいいでしょう。
円すい形の接合部は神経や軟組織が入り込む面積が最大になり、インプラント周辺の軟組織が安定します。
軟組織のボリュームが増すので血行もよくなり、岨鴫時の痛みも防止します。
インプラント周辺の軟組織の安定は、審美性の確保という意味からも重要です。
歯肉が退縮し、軟組織が少なくなってしまっては(歯茎の土手がなくなった状態)、岨鴫機能しか残らなくなります。
インプラント周辺の骨の崩壊を招くのは、骨への過剰な負担や歯肉炎などであることが研究によってわかっています。
アンキロスは上部構造体(歯冠部)に負荷がかかる段階で、骨の崩壊を減少させることが臨床によって明らかになっているのです。
歯肉の退縮もわずか2%程度しか認められていません。
歯茎の自然なラインが維持できるのです。
インプラント治療は健康保険が適用されませんので、CTスキャンなどの検査や詰めものなど補纏物、治療後の定期検診などインプラント治療に関連するものはすべて自由診療になりますインプラントはいろいろな種類があり、それぞれ独自のインプラント体と付属するシステムになっていて、シンプルなものから複雑なものまでいろいろです。
どのシステムを使用するのかで料金は大きく異なってきます。
さらに、骨の移植やGBR(骨の造成)などインプラントを埋入するための外科手術をするのかどうかによっても異なってきます。
当然のことながら症例によっても料金は違います。
そこで、具体的な症例別におおよその料金を紹介しておきます。
夢の再生医療能力がありません。
皮膚、骨、筋肉、臓器など、あらゆる部位を患者さん本人の細胞から作り出そうというのが再生医療です。
動物実験では成功例が多数あり、人間の臨床でも部位によっては成功しているものもあります。
例えば火傷治療などでは、口の中の1m四方の粘膜を培養すると全身の皮膚が作れる技術によって、皮膚移植が臨床で行われています。
歯の場合、象牙質、セメント質、歯根部それぞれの培養は、だいたい成功のメドがつき始めています。
最も進んでいるのは象牙質で、ら年程で臨床実験できるのではないかと言われています。
象牙質の再生ができれば、虫歯治療で削った象牙質を再生させるのか、あるいは再生したものを埋め込むのかわかりませんが、そのような方法が可能になってきます。
インプラントに関して言えば、歯根膜の再生ができれば、患者さんのQOLの向上に貢献する無痛虫歯治療を実現するカリソルブ、マイクフレップ今までインプラントについて説明してきましたが、インプラントの周辺技術の進歩も目覚め麻酔をするので、それほど痛いということはないものがあります。
従来の歯科治療へのイメージは痛いup恐いというものでした。
実際ですが、ドリルで歯を削る音と振動によって恐いというイメージが増幅されてしまうのでしょう。
注目を浴びているのが無痛虫歯治療薬のカリソルブです。
カリソルプは次亜鉛酸ナトリウムと3種類のアミノ酸が含まれた薬剤で、虫歯に数分間塗るというスウェーデンで開発された治療法です。
薬剤によって虫歯に侵された部分が溶解するので、それを掻きだして、プラスチック系の充填剤を詰めれば治療は完了します。
治療時間は1本の歯に日分程度です。
カリソルブは虫歯部分を削るドリルを使わないので、不快な音や振動がなく、恐怖感を感じないで済みます。
麻酔なしででき、虫歯周辺の健康な部分まで削らないでいいなどのメリットがあります。
アメリカで開発されたマイクロプレップ（ジェット噴射式エア・アプレーシプ(研磨)システム）も、痛い恐い。
という恐怖感を取り除くのに有効な機材です。
マイクロプレップは、印ミクロンという超微細な酸化アルミニウム粒子を圧縮空気によってノズルからジエツト噴射して、歯面の加工、処理を迅速に行います。
従来は2万回転ほどの高速エアタービンを使用していましたが、摩擦熱、振動、切削音が伴うため痛い恐いというイメージから逃れられませんでした。
マイクロプレップなら摩擦熱も振動もありません。
酸化アルミニウム粒子はタバコの煙よりも小さく目には見えないほどですが、治療中にバキューム器具で吸引するので、患者様への影響はまったくありません。
カリソルプやマイクロプレップは保険対象外の治療で、虫歯の除去から詰め物まで1歯1万円程度が目安です。
現在、これらを導入している歯科医院は数少ないのですが、「Ｋプラザ歯科」では以前から導入し、好評を得ています。
歯科分野でも威力を発揮するレーザー治療レーザーは光の波長が太陽光線と同じで、特定の方向に誘導します。
特定の色に反応し、大部分が熱に変換されます。
体内の水分や血液には影響がなく、レーザーを当てた部分にだけ化学変化を起こさせるというのが最大の特徴です。
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